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第三节 晕厥

www.51rez.com 文章来历:本站原创 点击数: 更新时刻:2005-11-16 10:08:15

晕厥是因为情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为根本病机,以头晕、目炫为首要临床体现的一类病证。眩即目炫,晕是头晕,两者常一起并见,故统称为“晕厥”,其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有厌恶、吐逆、汗出、面无人色等症状。

晕厥为临床常见病证,多见于中晚年人,亦可发于青年人。本病可重复发生,阻碍正常作业及日子,严重者可开展为中风、厥证或脱证而危及生命。临床上用优德中药防治晕厥,对操控晕厥的发生、开展具有较好效果。

晕厥病证,历代医籍记载颇多。《内经》对其触及脏腑、病性归属方面均有记叙,如《素问·至真要大论》以为:“诸风掉眩,皆归于肝”,指出晕厥与肝关系密切。《灵枢,卫气》以为“上虚则眩”,《灵枢·口问》说:“上气缺乏,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”,《灵枢·海论》以为“脑为髓海”,而“髓海缺乏,则脑转耳鸣”,以为晕厥一病以虚为主。汉代张仲景以为痰饮是晕厥发病的原因之一,为后世“无痰不作眩”的论说供给了理论基础,而且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤医治晕厥。宋代今后,进一步丰厚了对晕厥的知道。严用和《重订严氏济生方·晕厥门》中指出:“所谓晕厥者,目炫屋转,起则眩却是也,由此观之,六淫外感,七情内伤,皆能导致”,第一次提出外感六淫和七情内伤致眩说,补前人之未备,但外感风、寒、暑、湿致晕厥,实为外感病的一个症状,而非首要证候。元代朱丹溪倡议痰火致眩学说,《丹溪心法·头眩》说:“头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药。无痰不作眩,痰因火动,又有湿痰者,有火痰者。”明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上,对下虚致眩作了翔实论说,他在《景岳全书·晕厥》中说:“头眩虽属上虚,然不能无涉于下。盖上虚者,阳中之阳虚也;下虚者,阴中之阳虚也。阳中之阳虚者,宜治其气,如四君子汤、……归脾汤、补中益气汤,……。阴中之阳虚者,宜补其精,如……左归饮、右归饮、四物汤之类是也。然伐下者必枯其上,滋苗者必灌其根。所以凡治上虚者,犹当以兼补气血为最,如大补元煎、十全大补汤诸补阴补阳等剂,俱当酌宜用之。”张氏从阴阳互根及人体是一有机全体的观念,知道与医治晕厥,实是难能可贵,并以为晕厥的病因病机“虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳”。具体论说了劳倦过度、饥饱失宜、吐逆伤上、泄泻伤下、大汗亡阳、晌目惊心、焦思不释、被殴被辱气夺等皆伤阳中之阳,吐血、衄血、便血、纵欲、崩淋等皆伤阴中之阳而致晕厥。秦景明在《症因脉治,晕厥泛论》中以为阳气虚是本病发病的首要病理环节。徐春甫《古今医统·晕厥宜审三虚》以为:“肥人眩运,气虚有痰;瘦人眩运,血虚有火;伤寒吐下后,必是阳虚。”龚廷贤《寿世保元·晕厥》集前贤之大成,对晕厥的病因、脉象都有具体论说,并分证论治晕厥,如半夏白术汤证(痰涎致眩)、补中益气汤证(劳役致眩)、清离滋饮汤证(虚火致眩)、十全大补汤证(气血两虚致眩)等,至今仍值得临床学习。至清代对本病的知道愈加全面,直到构成了一套完好的理论体系。

本节首要谈论由内伤引起的晕厥,外感晕厥不在本节谈论规模。西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏归纳征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血缺乏、神经衰弱等病,临床体现以晕厥为首要症状者,可参照本节辨证论。

【病因病机】

1.情志内伤素体阳盛,加之恼怒过度,肝阳上亢,阳升风动,发为晕厥;或因长时刻郁闷恼怒,气郁化火,使肝昏暗耗,肝阳上亢,阳升风动,上扰清空,发为晕厥。

2,饮食不节饮食不节,损害脾胃,脾胃衰弱,气血生化无源,清窍失养而作晕厥;或嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,致使水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,浊阴不降,引起晕厥。

3.外伤、手术头部外伤或手术后,气滞血瘀,痹阻清窍,发为晕厥。

4.体虚、久病、失血、劳倦过度肾为先天之本,藏精生髓,若先天缺乏,肾精不充,或许年迈肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏虚,不能生髓,而脑为髓之海,髓海缺乏,上下俱虚,而发生晕厥。或肾阴素亏,肝失所养,致使肝阴缺乏,阴不制阳,肝阳上亢,发为晕厥。大病久病或失血之后,虚而不复,或劳倦过度,气血衰少,气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生晕厥。

本病病位在清窍,由气血亏虚、肾精缺乏致脑髓空无,清窍失养,或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生晕厥,与肝、脾、肾三脏关系密切。晕厥的病性以虚者居多,故张景岳谓“虚者居其八九”,如肝肾阴虚、肝风内动,气血亏虚、清窍失养,肾精亏虚、脑髓失充。晕厥实证多由痰浊阻挡,升降异常,痰火气逆,上犯清窍,瘀血停着,痹阻清窍而成。晕厥的发病过程中,各种病因病机,能够彼此影响,彼此转化,构成真假搀杂;或阴损及阳,阴阳两虚。肝风、痰火上扰清窍,进一步开展可上蒙清窍,阻滞经络,而构成中风;或突发气机逆乱,清窍暂闭或失养,而引起晕厥。

[真临床体现]

本病的临床体现特征是头晕与目眩,轻者仅目炫,虎头蛇尾,或摇晃浮沉感,闭目即止;重则如坐车船,视物旋转,甚则欲仆。或兼目涩耳鸣,少寐健忘,腰膝酸软;或厌恶吐逆,面无人色,汗出肢冷等。发生间歇期犬牙交错,可为数月发生一次,亦有一月数次。常可有情志不舒的诱因,但也可忽然起病,并可逐步加剧。晕厥若兼头胀而痛,心烦易怒,肢麻震颤者。应警觉发生中风。正如清代李用粹《证治汇外·卷一·中风》所说:“平人手指麻痹,不时晕厥,乃中风前兆,须防备之。”

【确诊】

1.头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

2.可伴有厌恶吐逆,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面无人色等。

3.多慢性起病,重复发生,逐步加剧。也可见急性起病者。

4.查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项查看,有助于清晰确诊。

5.应留意扫除颅内肿瘤、血液病等。

【区分确诊】

1,中风病中风病以卒然昏仆,昏倒不醒,伴有唇舌倾斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以倾斜不遂为特征。中风昏仆与晕厥之仆倒类似,且晕厥可为中风病前兆,但晕厥患者无半身不遂、唇舌倾斜及舌强语謇等体现。

2.厥证厥证以忽然昏仆,昏倒不醒,或伴有四肢厥冷为特征,发生后一般在短时刻内逐步复苏,醒后无偏瘫、失语、唇舌倾斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而逝世。晕厥发生严重者也可有晕厥欲倒的体现,但一般无昏倒昏倒不醒的体现。

3.痫病痫病以忽然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时复苏,醒后一如常人为特征。痫病昏仆与晕厥甚者之仆倒类似,且其发前多有晕厥、乏力、胸闷等前兆,发生日久常有神疲乏力、晕厥时作等症状体现,故应与晕厥区分,其区分关键为痫病昏仆必有昏倒昏倒不醒,且伴口吐涎沫,两目上视,抽搐,猪羊叫声等症状。

【辨证论治】

辨证关键

1.辨脏腑晕厥病位虽在清窍,但与肝、脾、肾三脏功用异常关系密切。肝阴缺乏,肝郁化火,均可导致肝阳上亢,其晕厥兼见头肿痛,面潮红等症状。脾虚气血生化乏源,晕厥兼有纳呆,乏力,面色觥白等;脾失健运,痰湿中阻,晕厥兼见纳呆,呕恶,头重,耳鸣等;肾精缺乏之晕厥,多兼腰酸腿软,耳鸣如蝉等。,

2.辨真假晕厥以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之;一般新病多实,久病多虚,体壮者多实,体弱者多虚,呕恶、面赤、头肿痛者多实,体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚;发生期多实,缓解期多虚。病久常虚中夹实,真假搀杂。

3.辨体质面白而肥多为气虚多痰,面黑而瘦多为血虚有火。

4.辨标本晕厥以肝肾阴虚、气血缺乏为本,风、火、痰、瘀为标。其间阴虚多见咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数;气血缺乏则见神疲厌倦,面色不华,爪甲不荣,纳差食少,舌淡嫩,脉纤细。标实又有风性自动,火性上炎,痰性粘滞,瘀性留著之不同,要留意区分。

医治准则

晕厥的医治准则首要是补虚而泻实,调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多,精虚者填精生髓,滋补肝肾;气血虚者宜益气养血,调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为首要治法。

分证论治

·肝阳上亢

症状:晕厥耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加剧,肢麻震颤,失眠多梦,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦。

治法:平肝潜阳,滋补肝肾。

方药;天麻钩藤饮。

方中天麻、钩藤、石决明乎肝熄风;黄芩、栀子清肝泻火;益母草活血利水;牛膝引血下行,合作杜仲、桑寄生补益肝肾;茯神、夜交藤养血安神定志。全方共奏平肝潜阳,滋补肝肾之功。若见阴虚较盛,舌红少苔,脉弦细数较为显着者,可选生地、麦冬、玄参、何首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。若肝阳化火,怒火亢盛,体现为晕厥、头痛较甚,耳鸣、耳聋暴作,目赤,口苦,舌红苔黄燥,脉弦数,可选用龙胆草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝泻火。便秘者可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热。晕厥剧烈,呕恶,手足麻痹或肌肉困动者,有肝阳化风之势,特别对中年以上者要留意是否有引发中风病的或许,应及时医治,可加珍珠母、生龙骨、生牡蛎等镇肝熄风,必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力。

·怒火上炎

症状:头晕且痛,其势较剧,目赤口苦,胸胁肿痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大

便干结,舌红苔黄,脉弦数。

治法:清肝泻火,清利湿热。

方药:龙胆泻肝汤。

方用龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火;柴胡、甘草疏肝清热调中;木通、泽泻、车前子清利湿热;生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿,清中有养,泻中有补。若怒火扰动心神,失眠、烦躁者,加磁石、龙齿、珍珠母、琥珀,清肝热且安神。怒火化风,肝风内动,肢体麻痹、颤震,欲发中风病者,加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕,平肝熄风,清热止痉。

·痰浊上蒙

症状:晕厥,头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,吐逆痰涎,食少多寐,苔白腻,脉弦滑。

治法:燥湿祛痰,健脾和胃。

方药:半夏白术天麻汤。

方中二陈汤理气调中,燥湿祛痰;配白术补脾除湿,天麻养肝熄风;甘草、生姜、大枣健脾和胃,谐和诸药。头晕头胀,多寐,苔腻者,加藿香、佩兰、石菖蒲等醒脾化湿开窍;吐逆频频,加代赭石、竹茹和胃降逆止呕;脘闷、纳呆、腹胀者,加厚朴、白蔻仁、砂仁等理气化湿健脾;耳鸣、重听者,加葱白、郁金、石菖蒲等通阳开窍。

痰浊郁而化热,痰火上犯清窍,体现为晕厥,喽罗肿痛,心烦口苦,渴不欲饮,苔黄腻,脉弦滑,用黄连温胆汤清化痰热。若素体阳虚,痰从寒化,痰饮内停,上犯清窍者,用苓桂术甘汤合泽泻汤温化痰饮。

·瘀血阻窍

症状:晕厥头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。

治法:活血化瘀,通窍活络。

方药:通窍活血汤。

方顶用赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀通络;麝香芳香走窜,开窍散结止痛,老葱散结通阳,二者共呈开窍通阳之功;黄酒辛窜,以助血行;大枣甘温益气,平缓药性,合作活血化瘀、通阳散结开窍之品,以防耗伤气血。全方共呈活血化瘀、通窍活络之功。若见神疲乏力,少气自汗等气虚证者,重用黄芪,以补气固表,益气行血;若兼有畏寒肢冷,感寒加剧者,加附子、桂枝温经活血;若气候改变加剧,或当风而发,可重用川芎,加防风、白芷、荆芥穗、天麻等理气祛风之晶。

·气血亏虚

症状:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色觥白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉纤细。

治法:滋补气血,健运脾胃。

方药:归脾汤。

方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血;龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神;木香理气醒脾,使其补而不滞;甘草谐和诸药。全方有滋补气血,健运脾胃,养心安神之成效。若气虚卫阳不固,自汗时出,易于伤风,重用黄芪,加防风、浮小麦益气固表敛汗;脾虚湿盛,泄泻或便溏者,加薏苡仁、泽泻、炒扁豆,当归炒用健脾利水;气损及阳,兼见畏寒肢冷,腹中冷痛等阳虚症状,加桂枝、干姜温中散寒;血虚较甚,面色觥白无华,加熟地、阿胶、紫河车粉·(冲服)等养血补血,并重用参芪以补气生血。

若中气缺乏,清阳不升,体现不时晕厥,气短乏力,纳差神疲,便溏下坠,脉象无力者,用补中益气汤补中益气,升清降浊。

·肝肾阴虚

症状:晕厥久发不已,视力减退,两目干色恩涩,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,遗精,舌红苔薄,脉弦细。

治法:滋补肝肾,养阴填精。

方药:左归丸。

方中熟地、山萸肉、山药滋阴补肾;枸杞子、菟丝子补益肝肾,鹿角霜助肾气,三者生精补髓,牛膝强肾益精,引药人肾;龟板胶滋阴降火,补肾壮骨。全方共呈滋补肝肾,养阴填精之成效。若阴虚生内热,体现咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红,脉弦细数者,可加炙鳖甲、知母、青蒿等滋阴清热;心肾不交,失眠、多梦、健忘者,加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等交通心肾,养心安神;若水不涵木,肝阳上亢者,可加清肝、平肝、镇肝之晶,如龙胆草、柴胡、天麻等。

【转归预后】

本病以肝肾阴虚、气血亏虚的虚证多见,因为阴虚无以制阳,或气虚则生痰酿湿等,可因虚致实,而转为本虚标实之证;另一方面,肝阳、怒火、痰浊、瘀血等实证日久,也可伤阴耗气,而转为真假搀杂之证。中年以上晕厥由肝阳上扰、怒火上炎、瘀血阻窍晕厥者,因为肾气渐衰,若肝肾之阴渐亏,而阳亢之势日甚,阴亏阳亢,阳化风动,血随气逆,夹痰夹火,上蒙清窍,横窜经络,可构成中风病,轻则致残,重则丧命。

晕厥病况轻者,医治护理妥当,预后多属杰出;病重经久不愈,发生频频,持续时刻较长,严重影响作业和日子者,则难以彻底治愈。·

【防备与调摄】

坚持心情开朗愉悦,饮食有节,留意摄生维护阴精,有助于防备本病。

患者的病室应坚持安静、舒适,防止噪声,光线柔软。确保足够的睡觉,留意劳逸结合。坚持心情愉快,增强打败疾病的决心。饮食以清淡易消化为宜,多吃蔬菜、生果,忌烟酒、油腻、辛辣之品,少食海腥发物,虚证晕厥者可合作食疗,加强养分。晕厥发生时应卧床歇息,闭目养神,少作或不作旋转、折腰等动作,避免诱发或加剧病况。重症患者要密切留意血压、呼吸、神志、脉息等状况,以便及时处理。

【结语】

本病病因多由情志、饮食所伤,以及失血、外伤、劳倦过度所造成的。其病位在清窍,由脑髓空无、清窍失养及痰火、瘀血上犯清窍所造成的,与肝、脾、肾三脏功用失调有关,其发病以虚证居多。临床上实证多见于晕厥发生期,以肝阳上亢、怒火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍四型多见,别离以天麻钩藤汤平肝潜阳,滋补肝肾;以龙胆泻肝汤清肝泻火,清利湿热;以半夏白术天麻汤燥湿祛痰,健脾和胃;以通窍活血汤活血化瘀,通窍活络。虚证多见于缓解期,以气血亏虚、肝肾阴虚两型多见,别离以归脾汤滋补气血,健运脾胃;以左归丸滋补肝肾,养阴填精。因为晕厥在病理体现为虚证与实证的彼此转化,或真假搀杂,故一般急者多偏实,可选用熄风潜阳、清火化痰、活血化瘀等法以治其标为主;缓者多偏虚,当用滋补气血、益肾、养肝、健脾等法以治其本为主。

【文献摘要】

《灵枢,海论》:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。……髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海缺乏,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,松懈安卧。”

《素问玄机原病式·诸风掉眩皆属肝木》:“习尚甚而喽罗眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”

《丹溪心法·头眩》:“头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药。无痰则不作眩,痰因火动。”

《景岳全书·眩运》;“丹溪则曰无痰不能作眩,当以治痰为主,而兼用它药。余则曰无虚不能作眩,当以治虚为主,而酌兼其标。孰是孰非,余不能必,姑引经义,以表其粗心如此。”

《证治汇补·晕厥》:“以肝上连目系而应于风,故眩为肝风,然亦有因火,因痰,因虚,因暑,因湿者。”

《临证指南医案·晕厥》:“经云诸风掉眩,皆归于肝,头为六阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所患晕厥者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒耳,甚至有晕厥跌仆之虞。其症有夹痰,夹火,中虚,下虚,治胆、治胃、治肝之分。”

【现代研讨】

·辨证医治

1.辨证论治徐氏辨证医治60-76岁晚年晕厥患者165例,肝阳上亢方用天麻钩藤饮加减,痰浊中阻方用半夏白术天麻汤加减,肾精缺乏方用左归丸或右归丸加减,瘀血阻络方用通窍活血汤加减,阶段为4—6周,总有功率92.7%。并以为晚年性晕厥病机为本虚标实,真假搀杂,医治上在调肝、健脾、益气、养血、理气、化痰的一起,补肾填精、活血化瘀应坚持到底[新优德1998;(6):61]信

2.治痰、治血、治肝肾(1)治痰:宋氏对痰浊晕厥治以健脾化痰为主。常用泽泻汤、半夏白术天麻汤、温胆汤等,药选泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏等,泽泻用量宜多,挟风、挟火随证加减[陕西优德1989;(1):184]。(2)治血:张氏用疏调血气法医治晕厥瘀证,气虚血瘀者用补阳还五汤加葛根、丹参益气活血;气滞血瘀者用血府逐瘀汤加味疏肝理气化瘀;气逆血阻者用百合汤合桃红四物汤加丹参、茯神、远志、京菖蒲、龙齿、珍珠母、磁石等调气活血,镇心安神;外伤血瘀者用通窍活血汤合三七、丹参、水蛭等活血通络[优德杂志1,992;(9):15]。耿氏等在辨证论治的基础上加用独参汤及丹参注射液医治35例晕厥,成果总有功率达94.3%,显着优于单纯辨证论治的对照组(P<0.05)[安徽优德学院学报1990;(3):271。(3)治肝肾:张氏以为,晕厥阴虚液亏,风阳易升,其变化在肝,其本源在肾,以平肝治其标,滋肾柔肝治其本,用天麻钩藤饮配黑豆、黑芝麻。临床一俟肝阳平熄,常服六味地黄丸、杞菊地黄丸,均为治本之法。肾阳缺乏,无力化精,髓海空无而致晕厥,治当温补肾阳,填精生髓,常用山药、熟地、枣皮、茯苓、枸杞、紫河车、鹿角胶、淫羊藿、附子[陕西优德1989;(4):184]。

·辨病医治

1.高血压痛陆氏取辨病与辨证相结合的办法医治,如阳亢型用龙胆泻肝汤泄热平肝,阴虚阳亢型用镇肝熄风汤潜阳育阴,肝肾阴虚型用杞菊地黄汤滋补肝,肾,阴阳两虚型用地黄饮子滋阴助阳,阳虚型用肾气丸温补肾阳,酌情加用潜降熄风、活血化瘀、豁痰利气之品。

并可选用汉防己、臭梧桐、旱芹菜、野菊花、罗布麻、钩藤、青木香、地龙、丹皮、黄芩、天麻、葛根、莱服子、杜仲等有不同程度降压效果的药物[优德杂志1980;(5):11)。魏氏以镇肝熄风汤原方加减医治以头眩头痛,目胀,耳鸣等为主症的高血压患者100例,舌苔黄腻,痰多黄稠加南星、竹沥、瓜蒌、黄芩;阳明实热便秘者,加大黄;头肿痛、面潮红甚者,加菊花、钩藤;气虚心慌心悸者,加太子参、黄芪、夜交藤、酸枣仁;心绞痛者,加元胡、丹参;血脂偏高者,加仙灵脾、泽泻;阴虚风动者,重用玄参、生地;脑血栓构成者,加红花、桃仁、蜈蚣、全蝎;高血压危象者,加夏枯草、生石决明等,必要时合作西药。1月为1阶段。成果总有功率为97%[浙江优德杂志1997;(5):197)。

2.内耳晕厥病张氏主张本病急性发生期以熄风、化痰、泄火为先,·用加味温胆汤(竹茹、半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、葛根、丹参、钩藤、磁石),缓解期用参芪二陈汤稳固效果[安徽优德学院学报1994;(1):21)信张氏以苓桂通窍汤(茯苓、桂枝、白术、泽泻、法半夏、陈皮、生龙牡、代赭石、郁金、石菖蒲)医治本病38例,体虚加广明参,吐逆频频加竹茹、生姜,肝阳上亢加石决明,成果治效果果杰出[有用优德药杂志1998;(2):11)。胡氏运用加减半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、泽泻、茯苓;旋覆花、石菖蒲、砂仁、代赭石、丹参)医治美尼尔归纳征70例,血虚者加当归身、炙黄芪,气虚加人参,失眠加青龙齿、夜交藤,获得良效[有用优德药杂志1998;(7):22]。


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