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儿童五迟

www.51rez.com 文章来历:网络资源 点击数: 更新时刻:2005-10-3 11:16:20
五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟,为小儿生长发育缓慢的疾病。

儿童五迟确诊关键

  • 患儿筋骨痿弱,发育缓慢,头发稀少,色泽无华,坐起、站立、行走、生齿及言语等均有显着迟于正常同龄小儿,常伴智力低下。
  • 患儿如因壮热、昏倒、抽搐或外伤所造成的的生长发育缓慢,则不属本证之领域。

    儿童五迟辨证剖析

  • 五迟之因,为先天胎禀缺乏,肝肾亏本,后天失养,气血衰弱所造成的。肾主骨生髓,为生长发育之本;齿为骨之余,髓之所养;肝主筋,筋束骨而运动枢利。若肝肾之气亏,则骨弱筋痿,故见立迟、行迟、齿迟之证。言语为才智的体现,为心所主;若心气缺乏,则智力不发达,而言语缓慢。发为血之余、肾之苗;若肾气不充,血虚失养,故见发迟。
  • 本病的辨证应首要区分证的轻重:一般来说,后天失养而致,病程短者,病症较轻;先天缺乏而致,病程长者,病症较重。其非有必要区分病在何脏:立迟、行迟、齿迟多为肝肾亏本;语迟、智力愚钝多因心气缺乏。
  • 五迟的医治总准则:本病以虚证为主,医治多运用滋养肝肾,补心养血和气血双补等办法。

    儿童五迟辨证论治

    肝肾亏本
    【证见】 面色发白,目无神采,智力愚钝,筋骨痿弱,站立、行走或长齿缓慢,囟门宽大难合。舌质淡,脉纤细。

    【治法】 补益肝肾。

    【方药】

    1.主方加味六味地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)加减 .

    处方:山茱萸10克,熟地黄15克,山药10克,牡丹皮lO克,泽泻10克,茯苓10克,补骨脂10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,怀牛膝10克,桑寄生10克,炙甘草6克。水煎服,每日l剂。

    2.中成药

    (1)大补元煎丸,口服,每次3-5克,每日2次。

    (2)健步丸,口服,每次3—5克,每日2次。

    (3)壮腰健肾丸(片),口服,小蜜丸每次3克,片剂2-4片,每日2-3次。

    3.单独验方滋肾充脑方(李浩澎《难证奇方妙用》)

    处方:益智仁120克,炒白术、熟地黄、炙甘草、炒杜仲、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、牛膝、菟丝子、当归、山药、连翘各60克,鹿茸、砂仁各70克,枸杞子90克。共研细末,装入胶囊,每粒含0.3克。l岁以内每次l粒,1~2岁每次2粒,2岁以上每次3粒,每日3次,连服4-8个月。

    心气缺乏
    【证见】 面色发白,智力不健,神态呆钝,言语发育缓慢,数岁不语,或言语不明晰。舌淡,脉纤细。

    【治法】 补心养血。

    【方药】

    1.主方菖蒲丸(吴谦《医宗金鉴》)加减

    处方:党参10克,石菖蒲6克,麦冬10克,远志6克,川芎6克,当归6克,乳香3克,朱砂0.3克(冲),丹参6克,茯苓10克,酸枣仁6克。水煎服,每日1剂。

    2.中成药

    (1)补肾益脑片,口服,每次2—4片,每日2次。

    (2)安神补气丸,口服,每次5-10粒,每日1-2次。

    (3)安神定志丸,口服,每次1/4一1/2丸,每日2次。

    3.单独验方益智散(王烈验方)

    处方:当归、茯苓、益智仁各10克,石菖蒲、远志、黑芝麻、鱼鳔各7.5克。水煎服,每日l剂。或研末,每次服1.5克,每日3次,20日为1个阶段,连服4个阶段,每2个阶段中心休药10日。

    气血衰弱
    【证见】 肌肤苍白,精神不振,疲倦乏力,头发稀少萎黄。舌淡,脉纤细。

    【治法】 补益气血。

    【方药】

    1.主方八珍汤(薛己《正体类要》)加减

    处方:党参10克,茯苓10克,白术10克,当归6克,川芎6克,白芍6克,熟地黄10克,炙甘草6克,何首乌10克,菟丝子6克。水煎服,每日1剂。

    2.中成药

    (1)八珍丸,口服,每次3克,每日2次。

    (2)七宝美髯丹,口服,每次3克,每日2次。

    (3)人参卫生丸,口服,每次1/3丸,每日2-3次。

    3.单独验方调元散(曾世荣《活幼心书》)

    处方:干山药10克,人参、白茯苓、茯神、白术、白芍、熟地黄、当归、黄芪各5克,川芎、炙甘草各6克,石菖蒲4克。水煎服,每日l-2剂。

    儿童五迟其他疗法

    1.外治法
    (1)将赤小豆研为细末,用酒谐和,涂舌之上下,每日1次。适用于语迟者。

    (2)取当归、生地黄、肉苁蓉各等量,研成细末,用黑豆煎汤取液谐和成膏,涂于头部,每日1次。适用于小儿头发久不生。

    2.针灸疗法
    (1)针刺肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉、足三里等穴,用补法。适用于立迟、行迟者。

    (2)艾灸心愈穴或足两踝,每次三壮,每日1次。适用于语迟者。

    (3)取胎盘组织液2毫升,或维生素B12和Bl各1支,别离打针足三里、三阴交、阳陵泉,每日或隔日1次。适用于立迟、行迟者。

    3.按摩疗法 推补脾经、推补肾经,分手阴阳,揉一窝风,清板门,逆运八卦,清天河水。

    4.饮食疗法
  • 五加皮粥:五加皮研末,每次取3克,调于稀粥中服用,每日3次。适用于腰脊脚膝筋骨弱而立迟、行迟者。
  • 猪蹄筋汤:猪蹄筋30克,杜仲10克,怀牛膝10克,桑寄生10克。先将猪蹄筋用清水浸一夜,翌日用开水浸泡4小时,再用清水洗净,与各药一同放人砂锅内,加水250毫升,煎成半碗水左右,去药渣,加盐调味,饮汤吃筋。主治筋骨腰膝乏力而立迟、行迟者。
  • 黑豆芝麻糊:黑豆、黑芝麻、核桃仁各等量,白糖适量。将黑豆、黑芝麻各炒熟研末,核桃仁炒熟切成碎块,参加白糖混和,每取50克,开水冲服。适用于发迟及头发枯黄。
  • 益智丸:益智仁、远志各等量,桂圆肉适量。先将远志和益智仁研成细末,再与桂圆肉共捣,制成丸,每丸10克重。每日早晨服1丸,用莲子汤送下。有益智补脑之成效,主治智力愚钝及语迟。

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